疫情期間實(shí)驗(yàn)室常見污染對象的消毒方法

室內(nèi)空氣

居住過的場所如家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房等室內(nèi)空氣的終末消毒可參照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T 368-2012），在無人條件下可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑，采用超低容量噴霧法進(jìn)行消毒。

地面、墻壁

有肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時(shí)，可用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為100mL/m~ 300ml/m，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。

物體表面

診療設(shè)施設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。

無肉眼可見污染物時(shí)，用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進(jìn)行噴灑、擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。公眾號(hào)實(shí)驗(yàn)室ISO17025提醒你，市面購買了的含氯消毒劑一般需要稀釋后使用。

衣服、被褥等紡織品

在收集時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠，建議均按醫(yī)療廢物集中焚燒處理。無肉眼可見污染物時(shí)，若需重復(fù)使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘；或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后按常規(guī)清洗；或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī)中，同時(shí)進(jìn)行洗滌消毒30分鐘，并保持500mg/L的有效氯含量；貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進(jìn)行消毒處理。

手衛(wèi)生

參與現(xiàn)場工作的所有人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施，可選用有效的含醇速干手消毒劑，特殊條件下，也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑；有肉眼可見污染物時(shí)應(yīng)使用洗手液在流動(dòng)水下洗手，然后消毒。

皮膚、粘膜

皮膚被污染物污染時(shí)，應(yīng)立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈；粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。

餐（飲）具

餐（飲）具清除食物殘?jiān)�后，煮沸消�?0分鐘，也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。

交通運(yùn)輸和轉(zhuǎn)運(yùn)工具

應(yīng)先進(jìn)行污染情況評估，火車、汽車和輪船有可見污染物時(shí)應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L~10000m/L的含氯消毒液（或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）完全清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。對飛機(jī)機(jī)艙消毒時(shí)，消毒劑種類和劑量按中國民航的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。織物、坐墊、枕頭和床單等建議按醫(yī)療廢物收集集中處理。

污染物（患者血液、嘔吐物等）

少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液（或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾／干巾）小心移除。

大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30分鐘以上（或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置�；颊叩呐判刮�、分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集，用含20000 mg/含氯消毒劑，按糞、藥比例1：2浸泡消毒2 h清除污染物后，應(yīng)對污染的環(huán)境物體表面進(jìn)行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，然后清洗干凈。

注意事項(xiàng)

現(xiàn)場消毒工作應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由有關(guān)單位及時(shí)進(jìn)行消毒，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對其進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的隨時(shí)消毒和終末消毒由醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人進(jìn)行，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好技術(shù)指導(dǎo)。人員開展消毒工作前應(yīng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，采取正確的消毒方法并做好個(gè)人防護(hù)。

消毒效果評價(jià)

必要時(shí)應(yīng)及時(shí)對物體表面、空氣和手等消毒效果進(jìn)行評價(jià)，由具備檢驗(yàn)檢測資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員進(jìn)行。

物體表面

按GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》附錄A進(jìn)行消毒前后物體表面的采樣，消毒后采樣液為相應(yīng)中和劑。

消毒效果評價(jià)一般以自然菌為指標(biāo)，必要時(shí)，也可根據(jù)實(shí)際情況，用指示菌評價(jià)消毒效果，該指示菌抵抗力應(yīng)等于或大于現(xiàn)有病原體的抵抗力。以自然菌為指標(biāo)時(shí)，消毒后消毒對象上自然菌的殺滅率>90%，可判為消毒合格；以指示菌為指標(biāo)時(shí)消毒后指示菌殺滅率>99.9%，可判為消毒合格。

室內(nèi)空氣

按GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》附錄A進(jìn)行消毒前后空氣采樣，消毒后采樣平板中含相應(yīng)中和劑。消毒后空氣中自然菌的消亡率>90%，可判為消毒合格。

工作人員手

按GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》附錄A進(jìn)行消毒前后手的采樣，消毒后采樣液為相應(yīng)中和劑。消毒前后手上自然菌的殺滅率=90%，可判為消毒合格。

醫(yī)院污水消毒效果

按GB18466《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評價(jià)。湖北省武漢市等出現(xiàn)社區(qū)持續(xù)傳播地區(qū)，可以針對集中收治點(diǎn)和集中隔離點(diǎn)等臨時(shí)特殊場所制定當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生防護(hù)方案。